病情描述:婴儿过敏性皮炎怎么办
主任医师 北京医院
婴儿过敏性皮炎需通过规避过敏原、科学护理、规范用药及饮食调整综合干预,多数轻度病例可有效控制,严重或反复发作时应及时就医。
一、及时规避诱发因素
优先明确并规避常见过敏原:环境中尘螨、动物皮屑、花粉等需定期清洁(每周用55℃以上热水烫洗床品);饮食上,母乳喂养母亲记录饮食日记,暂时避免牛奶、鸡蛋、海鲜等;配方奶喂养者遵医嘱换用深度水解蛋白或氨基酸奶粉;衣物选择纯棉宽松款,减少化纤、羊毛刺激。
二、科学皮肤护理
保持皮肤清洁湿润是核心:洗澡水温37℃左右,时长<10分钟,避免搓澡巾摩擦;用无香精低敏沐浴露,洗后3分钟内涂保湿霜(每日至少2次);干燥季节增加环境湿度至50%-60%,避免过热环境,减少汗液刺激。
三、规范药物治疗
外用药物以安全温和为主:轻度皮炎选1%氢化可的松乳膏(每日1-2次);中重度可短期用0.03%他克莫司软膏(非面部慎用);瘙痒剧烈时,遵医嘱口服西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆,避免自行使用成人药物或强效激素。
四、合理饮食管理
母乳喂养婴儿,母亲暂停可疑过敏食物;配方奶换用低敏奶粉后观察2周无改善,需排查牛奶蛋白过敏;辅食添加“单一+渐进”原则,每引入新食物观察3-5天,首次量控制在1勺以内,优先添加米粉、土豆等低敏食物。
五、特殊情况处理
早产儿、低体重儿用药需严格遵医嘱;皮疹伴发热、水疱、破溃或全身症状时,立即就医排查感染或其他过敏;长期反复发作需排查哮喘、先天性心脏病等基础病,建议用手机APP记录皮疹变化及诱因,复诊时提供给医生参考。