病情描述:尿道球部损伤多见于什么疾病
主任医师 中山大学附属第一医院
尿道球部损伤多见于骑跨伤、医源性操作、尿道结石/异物损伤、慢性尿道感染及糖尿病等特殊疾病影响,其中骑跨伤最为常见。
骑跨伤
直接外力撞击会阴部(如跌倒时会阴部撞击自行车横梁、栏杆),尿道球部被挤压于耻骨联合与硬物间,导致黏膜撕裂或海绵体损伤,常见于交通意外、运动损伤或醉酒后跌倒,损伤程度与撞击力度、硬物硬度相关。
医源性操作
导尿、尿道镜检查等操作中,若插管暴力(如未润滑、强行插入)或器械选择不当(如老年男性前列腺增生时使用过粗导管),易撕裂球部尿道黏膜,尤其合并尿道狭窄者风险更高,操作后需观察排尿通畅性及有无血尿。
尿道结石/异物损伤
尿道结石(如合并尿道狭窄的男性患者)嵌顿球部尿道时,结石摩擦或压迫黏膜致溃疡、出血;异物(如儿童好奇插入的小物件、自行塞入的物品)直接刺破尿道黏膜,糖尿病患者因排尿困难易继发结石,表现为排尿疼痛、血尿或尿道异物感。
慢性尿道感染
反复尿道炎、前列腺炎致尿道黏膜充血水肿,黏膜下血管脆弱,轻微外力(如性生活摩擦、便秘排便用力)即可诱发损伤,患者常伴尿频、尿急、尿道分泌物,长期感染可发展为尿道狭窄或尿道憩室。
特殊疾病影响
糖尿病患者血糖控制不佳时,尿道黏膜修复能力下降,微小损伤(如导尿后黏膜擦伤)易继发感染或尿道瘘;长期使用激素、免疫抑制剂者,损伤后愈合延迟,需联合抗感染治疗(如头孢类抗生素)及营养支持。
注意:损伤后应及时就医,避免自行用药;老年男性合并前列腺增生者,导尿需由泌尿外科医生操作,术后观察排尿情况及有无血尿、血肿。