病情描述:女性膀胱炎症状及治疗怎样的呢
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
女性膀胱炎以尿频、尿急、尿痛为典型症状,治疗需结合抗感染药物与生活方式调整,特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需个体化处理。
症状表现
典型症状为突发尿频(排尿次数增多但尿量少)、尿急(难以忍耐尿意)、尿痛(排尿时尿道灼痛),尿液可浑浊或带淡红色(肉眼血尿),伴下腹部隐痛或坠胀感。症状通常持续数小时至数天,无发热、腰痛时多为单纯下尿路感染,进展为肾盂肾炎时可出现发热、寒战。
常见病因
主要由大肠杆菌上行性感染引发,女性尿道短(3-5cm)、距肛门近,易因性生活后细菌移位(性交后未及时排尿)、憋尿、经期卫生用品污染或绝经后雌激素下降(尿道黏膜萎缩)诱发。糖尿病、免疫力低下者感染风险更高,长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素亦增加患病可能。
诊断方法
临床诊断先依据典型症状及病史(如性生活史、憋尿史),结合尿常规(白细胞、红细胞升高)、尿培养(明确致病菌及药敏),必要时行泌尿系超声排除结石、梗阻,需与肾盂肾炎鉴别(后者伴发热、腰痛、白细胞管型)。
治疗原则
药物以抗生素为主,常用左氧氟沙星(喹诺酮类)、头孢克肟(头孢类)、复方磺胺甲噁唑(磺胺类),疗程3-7天,需遵医嘱完成;非药物措施包括每日饮水1500-2000ml、避免辛辣刺激饮食、排尿后从前向后擦拭外阴,保持外阴干燥清洁。
特殊人群注意
孕妇首选阿莫西林或头孢类,禁用喹诺酮类;糖尿病患者需控糖,延长疗程至7-14天;老年女性可评估局部雌激素治疗;反复感染者需排查尿路畸形或免疫缺陷,哺乳期女性优先选头孢类并暂停哺乳。