病情描述:早上起床刷牙恶心想吐是为什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
晨起刷牙恶心想吐的常见原因及应对
晨起刷牙恶心想吐多与咽部敏感、胃食管反流、刷牙刺激咽反射、妊娠反应或刷牙方式不当有关,多数为良性生理反应,但需警惕慢性咽炎、胃食管反流病等病理因素。
咽部敏感或慢性咽炎
咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生是慢性咽炎典型表现,刷牙时牙刷刺激病变部位(如咽后壁),易触发恶心反射。长期吸烟者、教师等用嗓过度者,因咽部长期受刺激,更易出现此类症状。
胃食管反流病(GERD)
夜间平躺时,食管下括约肌松弛导致胃酸反流至咽喉部,晨起刷牙时胃酸刺激咽喉黏膜,引发恶心。肥胖、暴饮暴食、睡前进食辛辣食物者,GERD风险更高,需通过调整饮食和睡姿缓解。
生理性咽反射刺激
口腔后部(咽后壁)神经末梢丰富,刷牙时牙刷深入过深或接触敏感组织,易触发生理性恶心反射。多数人因个体敏感程度不同,表现为轻微恶心或干呕,无需特殊处理,可通过调整刷牙角度缓解。
妊娠早期反应
孕早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高,导致胃肠蠕动减慢、食管下括约肌松弛,胃酸反流增加;同时嗅觉敏感度提升,牙膏气味可能诱发恶心。孕6-12周症状较明显,分娩后多自行缓解。
刷牙方式不当
硬毛牙刷、过度深入咽部、牙膏过量产生大量泡沫等,均会加重咽部刺激。建议选择软毛牙刷,刷牙时轻柔控制深度(避免超过舌根),牙膏用量以黄豆大小为宜,减少泡沫刺激。
特殊人群提示:孕妇、长期吸烟者、肥胖者及教师等需重点关注症状变化,若恶心频繁伴随吞咽疼痛、反酸烧心或体重下降,应及时就医排查慢性咽炎、GERD等疾病。