病情描述:耳朵有点痒
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵痒多数与外耳局部刺激或炎症相关,可通过日常护理和针对性处理缓解,若伴随疼痛、听力下降等症状需及时就医。
常见原因及典型表现
耳朵痒常见诱因包括:①外耳炎(细菌或真菌感染),常伴耳道红肿、疼痛、少量流脓;②湿疹,多有耳道皮肤红斑、渗液或脱屑;③耵聍栓塞(耳屎堆积),可感耳道堵塞或异物感;④过敏反应(如洗发水、耳饰刺激),多为短暂瘙痒。
日常护理核心原则
避免抓挠耳道(防皮肤破损继发感染);
洗澡后用干棉签轻擦外耳道口,保持干燥(勿深入耳道);
婴幼儿需由家长用干净纱布轻拭外耳,避免棉签损伤鼓膜;
停用可疑过敏物(如刺激性洗发水、耳饰)。
针对性处理建议
细菌性外耳炎:短期使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液);
湿疹:局部涂抹弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏);
真菌感染:使用抗真菌滴耳液(如克霉唑滴耳液)。
所有药物需在明确诊断后使用,孕妇、哺乳期女性及儿童用药需咨询医生。
需立即就医的情况
瘙痒持续超1周且无缓解,或伴剧烈疼痛、耳道流脓、听力下降;
婴幼儿频繁抓耳、哭闹、发热,需排查异物入耳或中耳炎;
耳道出血、异味或伴随面瘫等症状时,应尽快就诊。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:易合并真菌感染,需严格控制血糖;
老年人:皮肤干燥者可涂抹医用凡士林保湿,减少脱屑瘙痒;
婴幼儿:避免接触香水、化妆品等刺激物,洗澡时用防水耳塞保护耳道;
孕妇/哺乳期女性:禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),用药前需经产科医生评估。