病情描述:1岁儿童打呼噜怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
1岁儿童打呼噜多与上呼吸道结构特点、睡姿或疾病因素相关,需结合具体表现判断是否为病理性问题。
睡姿不当引发的生理性呼噜
1岁儿童舌根相对较大、颈部肌肉松弛,仰卧时易因舌根后坠阻塞气道,表现为偶发、鼾声较轻且睡姿改变后缓解。临床观察显示此类情况占儿童打鼾的30%-40%,调整睡姿(如侧卧)即可改善,无需特殊处理。
上呼吸道结构发育因素
该年龄段扁桃体、腺样体开始生理性增生,若过度肥大(腺样体大小>0.5cm需警惕)可导致气道狭窄。研究表明,约15%正常儿童存在轻度腺样体肥大,多数随年龄增长(4-6岁后)逐渐萎缩,需定期观察呼吸暂停频率。
上呼吸道感染或鼻炎
感冒、急性鼻炎时鼻黏膜充血水肿,分泌物增多堵塞鼻腔,气流通过狭窄通道振动发声。此类呼噜常伴随流涕、鼻塞、发热等症状,治疗需针对原发病,如使用生理盐水鼻喷清理分泌物,避免盲目使用减充血剂。
过敏因素诱发的持续性呼噜
尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜,引发过敏性鼻炎,表现为持续性鼻塞、清涕,长期可导致腺样体增生。《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》指出,过敏相关呼噜在规范抗过敏治疗(如抗组胺药、鼻用激素)后可明显改善。
需警惕的病理性呼噜警示
若呼噜伴随睡眠呼吸暂停(>5次/小时)、张口呼吸、发育迟缓、夜间憋醒等,可能提示腺样体/扁桃体过度肥大、小下颌综合征等。此时应及时就医,必要时通过鼻内镜、睡眠监测明确病因,避免影响生长发育。
(注:药物仅说明名称,具体用药需遵医嘱。肥胖儿童需控制体重,过敏患儿应规避过敏原。)