病情描述:流鼻涕打喷嚏鼻子痒是什么原因呢
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒是什么原因?
最常见于过敏性鼻炎,也可能是急性鼻炎(感冒初期)、血管运动性鼻炎或其他鼻黏膜刺激因素所致。
过敏性鼻炎
由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原诱发,免疫球蛋白E介导的I型超敏反应引发鼻黏膜过敏。典型症状:阵发性喷嚏(连续数声)、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,常伴眼痒、流泪。分季节性(花粉季高发)或常年性(尘螨等持续接触),需规避过敏原。特殊人群:儿童、孕妇优先物理防护,用药需遵医嘱。
急性鼻炎(普通感冒)
多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,初期症状与过敏相似,但伴全身症状(低热、乏力、咽痛)。鼻涕初期清稀,后期可变稠,病程1周左右自愈。无明确过敏原接触史,免疫力低下者易发病。特殊人群:婴幼儿、老年人需多饮水、多休息,避免传染。
血管运动性鼻炎
非过敏/感染,因自主神经功能紊乱(如温度骤变、刺激性气味、情绪波动)诱发。症状与过敏相似,但过敏原检测阴性,鼻分泌物嗜酸粒细胞正常。需避免诱发因素(如冷空气、香水),症状明显时可在医生指导下使用鼻用激素。特殊人群:孕妇、儿童用药需谨慎。
其他鼻黏膜刺激因素
包括慢性鼻炎(黏脓性鼻涕、鼻塞持续)、鼻窦炎(脓涕伴头痛、嗅觉减退)或长期滥用减充血剂导致的药物性鼻炎。需通过鼻内镜、CT等检查明确病因。特殊人群:儿童鼻腔异物需及时取出,老年患者需规范治疗鼻窦炎。
需警惕的特殊情况
若症状持续超2周、鼻涕变脓且伴头痛、嗅觉减退,或出现鼻出血、耳鸣等,需排除鼻息肉、鼻腔肿瘤等,建议及时前往耳鼻喉科就诊。