病情描述:脚麻是什么原因造成的
副主任医师 武汉大学人民医院
脚麻通常是由于神经受压、血液循环障碍或代谢异常导致的感觉异常,常见于久坐久站、腰椎病变、糖尿病等情况。
生理性压迫
长时间保持同一姿势(如久坐、久站)会使下肢神经或血管受压,局部血液循环短暂障碍,神经缺血缺氧引发麻木。常见于办公族、长途旅行者,通常活动后数分钟内缓解。孕妇因子宫压迫和激素变化也易出现脚麻,需避免久站。
神经病变
腰椎间盘突出、坐骨神经痛等腰椎疾病可压迫神经根,引起单侧下肢麻木伴放射性疼痛;糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,表现为对称性“袜套样”麻木,常伴刺痛、感觉减退。此类麻木若持续加重,需警惕神经不可逆损伤。
血液循环障碍
下肢动脉硬化、静脉曲张等血管疾病会减少血流灌注,组织缺氧导致麻木。静脉曲张患者常伴随下肢沉重感,动脉硬化患者可能出现间歇性跛行(行走后疼痛),需通过血管超声明确病因。
代谢与营养因素
维生素B12缺乏(如素食者、胃切除术后人群)、叶酸缺乏会影响神经髓鞘合成,引发麻木;严重低钾血症、低钙血症也可能导致肌肉无力与麻木。老年人、长期节食者需注意营养均衡,定期检查电解质与维生素水平。
特殊疾病或药物影响
甲状腺功能减退、慢性肾病等内分泌/代谢疾病,或长期服用化疗药物(如紫杉醇)、抗结核药(如异烟肼)可能诱发周围神经病变。糖尿病、类风湿关节炎患者需特别注意,定期监测神经功能。
若麻木持续超过一周、伴随下肢无力、疼痛加重或大小便功能障碍,需及时就医排查病因。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)应定期监测,避免因延误治疗导致不可逆损伤。