乙型脑炎的三大症状

乙型脑炎三大典型症状为高热、意识障碍及抽搐，由乙型脑炎病毒引发中枢神经系统急性炎症，早期识别可降低致残致死风险。

高热表现

起病24-48小时内体温骤升至39-40℃以上，呈稽留热型，持续7-14天，伴寒战、口渴。高热持续不退是病情迁延的标志，儿童高热易脱水，老年人需警惕“低热假象”掩盖病情进展。物理降温（如温水擦浴）与药物退热（如对乙酰氨基酚）可辅助控制体温，需避免过度退热。

意识障碍

从嗜睡、谵妄进展至昏迷，与脑实质广泛坏死、胶质细胞增生相关。婴幼儿表现烦躁哭闹，老年人反应迟钝，需结合瞳孔、肢体活动评估。持续时间＞3天提示病情危重，意识障碍期间需警惕继发感染，特殊人群（如婴幼儿）需加强营养支持与液体补充。

抽搐（惊厥）

多为全身性强直-阵挛发作，反复发作与高热、脑缺氧密切相关。婴幼儿发作频繁提示脑损伤重，孕妇抽搐或致胎儿窘迫。抽搐时保持呼吸道通畅，防舌咬伤与误吸，避免呼吸循环衰竭。抽搐后需监测电解质紊乱，补充钙、镁等微量元素。

头痛与脑膜刺激征

剧烈头痛（全头/前额部）、喷射性呕吐因颅内压增高所致，脑膜刺激征（颈强直、克氏征）阳性提示软脑膜炎症。儿童脑膜刺激征可不典型，老年人因脑萎缩症状隐匿，需结合影像学与脑脊液检查确诊，脑脊液压力增高是诊断重要依据。

特殊人群注意事项

婴幼儿高热＞3天+意识差提示重症，需24小时监测生命体征；老年人高热伴意识障碍需警惕多器官功能衰竭；孕妇感染后胎儿流产率高，需早期抗病毒治疗（如利巴韦林），治疗期间密切监测胎儿发育。