帕金森晚期有什么表现

帕金森病晚期以运动症状严重化、非运动症状显著及多器官功能衰退为主要表现，患者生活自理能力严重下降，需多学科综合照护。

运动症状全面恶化

静止性震颤频率与强度显著增加，常累及四肢、下颌及躯干；全身僵直导致翻身、穿衣等动作需他人协助，关节活动度大幅受限；运动迟缓达“冻结”状态，起步、转身时突然停滞，冻结步态发生率超70%；姿势平衡障碍频繁跌倒，骨折风险升高（尤其髋部、腕部）。

非运动症状复杂多样

约80%患者出现认知障碍（如路易体痴呆），表现为记忆力减退、执行功能下降；REM睡眠行为障碍突出，夜间躁动、肢体舞动；吞咽肌受累致进食呛咳、流涎，需鼻饲辅助；情绪障碍与运动症状叠加，抑郁、焦虑发生率超60%，部分出现幻觉、妄想。

多系统并发症频发

跌倒后易合并颅骨、肋骨骨折；反复呛咳引发细菌性肺炎，血氧饱和度持续＜90%；长期卧床致骶尾部压疮、下肢深静脉血栓；营养不良表现为体重骤降（6个月内＞10%），肌肉萎缩达“恶病质”前期，免疫力显著降低。

药物疗效衰减与副作用

“剂末现象”使药物峰值后症状快速恶化，每日“关期”延长；异动症多见于长期用药者，表现为手足舞蹈样动作；“开关现象”导致症状突然波动，药物调整难度大，部分患者需植入脑起搏器（DBS）缓解。

特殊人群照护要点

老年患者需使用防滑床栏、扶手椅，地面铺防滑垫；吞咽困难者采用糊状营养制剂，避免过热食物；痴呆患者需佩戴定位手环，家属24小时陪护；长期卧床者每2小时翻身，配合气压床垫预防压疮，关节被动活动防僵直加重。