后脑勺长疙瘩

后脑勺长疙瘩多为头皮或皮下组织病变，常见原因包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，需结合症状和持续时间判断处理方式。

毛囊炎

多由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊引发，表现为红色丘疹、脓头，伴轻微疼痛或瘙痒。保持头皮清洁干燥，避免挤压或搔抓，局部可外用莫匹罗星软膏。糖尿病患者需加强血糖控制，防止感染扩散；免疫力低下者需警惕蜂窝织炎风险。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成，皮下圆形硬疙瘩，质地中等，一般无痛，感染时红肿疼痛。无症状者无需干预，感染期需口服抗生素（如头孢类）控制炎症，反复发作或影响美观时建议手术切除。孕妇或凝血功能异常者需术前评估手术风险。

脂肪瘤

皮下脂肪组织异常增生的良性肿瘤，质软可推动，边界清晰，生长缓慢，通常无痛。无症状者观察即可，若快速增大或压迫周围组织，需手术切除。儿童或有家族史者需排查多发性脂肪瘤病，避免漏诊。

淋巴结肿大

头皮感染（如毛囊炎、外伤）可引发枕部淋巴结反应性增大，表现为小疙瘩、可推动，伴压痛。治疗原发病（如控制头皮炎症）后多自行消退，持续肿大需排查结核、淋巴瘤等。免疫功能低下者需警惕感染源扩散。

其他少见情况

疖肿：毛囊深部感染，红肿热痛明显，需切开引流。

过敏反应：接触洗发水、金属饰品等引发，伴瘙痒，需停用可疑物品，口服氯雷他定。

表皮样囊肿：胚胎残留上皮组织形成，需手术完整切除。

多数疙瘩为良性，若出现快速增大、破溃、多发或特殊人群（如儿童、免疫低下者），建议尽早皮肤科就诊，明确诊断后规范处理。