病情描述:人为什么要打呼噜呢
主任医师 南方医科大学珠江医院
人为什么会打呼噜?
打呼噜(医学称打鼾)是睡眠中气流通过狭窄上呼吸道时,振动软组织(如舌体、软腭)产生的声音,核心机制是上呼吸道解剖结构异常或功能障碍导致气流受阻。
上呼吸道结构异常
扁桃体/腺样体肥大(儿童打鼾最常见病因)、鼻中隔偏曲、鼻息肉等,会直接缩小气道空间,使气流通过时振动发声。儿童长期打鼾可能伴随腺样体面容、听力下降,需及时干预。
肥胖与超重
颈部、咽部脂肪堆积压迫气道,睡眠时肌肉松弛进一步加重狭窄。研究显示,BMI≥28kg/m2者打鼾发生率是正常体重者的3.5倍,且肥胖程度与打鼾严重程度正相关。
睡姿与生活习惯
仰卧位时舌根后坠、软腭下垂,阻塞气道;侧卧位可减少舌后坠,降低打鼾概率。饮酒、镇静药物会加重肌肉松弛,诱发或加重打鼾。
年龄相关肌肉松弛
随年龄增长,咽喉部肌肉张力降低、弹性减退,软组织松弛,打鼾风险增加。65岁以上人群打鼾发生率达30%-40%,常合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)。
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)
OSA是严重打鼾相关疾病,表现为打鼾伴随反复呼吸暂停(每次≥10秒)、血氧饱和度<90%,夜间频繁憋醒,白天嗜睡、高血压。特殊人群中,孕妇因激素变化及体重增加,打鼾风险升高;儿童打鼾需排查腺样体/扁桃体肥大,避免影响智力发育。
注意事项
若打鼾伴随以下情况,需及时就医:①睡眠中频繁憋醒、呼吸暂停;②白天极度嗜睡、记忆力下降;③儿童打鼾伴张口呼吸、发育迟缓;④OSA患者可能诱发心律失常、糖尿病等并发症。