病情描述:中风怎么防止复发
副主任医师 苏州大学附属第一医院
预防中风复发需通过严格控制基础疾病、规范药物治疗、坚持健康生活方式、定期复查监测及特殊人群管理,多维度综合干预以降低复发风险。
一、严格控制基础疾病
高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,每日早晚监测血压并规律服药;糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内,空腹血糖<7.0mmol/L;血脂异常者(尤其是缺血性卒中患者)LDL-C目标值<1.8mmol/L,定期复查调整方案。
二、规范抗栓与对症用药
缺血性卒中需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷),心源性栓塞(如房颤)患者需用华法林或新型口服抗凝药(NOACs),需严格遵医嘱,避免自行停药;出血性卒中需控制血压(避免血压骤升),慎用活血药物。
三、坚持健康生活方式
饮食采用低盐低脂模式(每日盐<5g,反式脂肪<1%总热量),多摄入新鲜蔬果、鱼类;每周≥150分钟中等强度运动(如快走、太极拳),避免久坐;严格戒烟(包括二手烟),男性每日酒精≤25g、女性≤15g,保持情绪稳定,避免熬夜。
四、定期复查与风险监测
每3-6个月复查血压、血脂、血糖,每年做颈动脉超声(筛查斑块/狭窄)和心电图;房颤患者需评估CHADS-VASc评分决定抗凝方案,合并冠心病者加查冠脉CT或造影。
五、特殊人群针对性管理
老年人防体位性低血压(避免降压药过量),防跌倒;合并认知障碍者需坚持认知训练(如记忆游戏)和肢体康复;孕妇/哺乳期女性用药前咨询产科医生;合并肾功能不全者由医生调整药物剂量,避免肾毒性药物。