病情描述:手指肿胀痒是怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
手指肿胀痒可能由多种原因引起,常见于过敏反应、感染、关节炎、循环障碍或接触性皮炎等,需结合病史与伴随症状排查。
一、过敏反应
接触过敏原(如洗涤剂、金属饰品、化妆品)后,免疫系统过度反应可致局部组胺释放,表现为突发肿胀、红斑、瘙痒,严重时伴水疱。需避免接触可疑物质,冷敷缓解症状,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)。
二、感染性因素
细菌感染:甲沟炎(甲沟红肿疼痛,可化脓)或蜂窝织炎(红肿热痛范围扩大),需外用莫匹罗星软膏,糖尿病患者易继发严重感染,应及时就医。
真菌感染:手癣(单侧发病,伴脱皮、水疱),需外用抗真菌药(如特比萘芬),避免与他人共用毛巾。
三、关节及自身免疫性疾病
类风湿关节炎:对称性手指肿胀,晨僵>1小时,伴关节变形,需查类风湿因子、血沉;
痛风:突然发作的红、肿、热、痛,血尿酸升高,首次发作多在大脚趾,但手指关节也可受累,需降尿酸治疗。
四、循环障碍
雷诺现象:遇冷后手指苍白→青紫→潮红,伴肿胀、麻木,血管痉挛导致;
静脉回流不畅:久坐、久站或静脉瓣膜功能不全,手指下垂后肿胀加重,抬高肢体可缓解。孕妇、高血压患者易出现生理性水肿,需排除基础病。
五、接触性皮炎
化学刺激(如强酸强碱)或植物汁液(如漆树)引发,表现为红斑、丘疹、水疱,瘙痒剧烈。避免接触刺激物,可外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松),婴幼儿、孕妇需遵医嘱。
特殊提示:若肿胀持续加重、伴发热/麻木/活动受限,或自行处理无效,应尽快至皮肤科/风湿科就诊,排查病因。