最近左耳朵后面淋巴结肿大，有两个疙瘩

耳朵后淋巴结肿大伴疙瘩，多数为头颈部感染或炎症反应，少数需警惕非感染性因素，建议结合伴随症状观察并及时就医明确诊断。

常见诱因：感染性因素为主

多数为头颈部细菌或病毒感染引发，如急性上呼吸道感染（扁桃体炎、咽炎）、外耳道炎、乳突炎（耳部后方乳突区域炎症）、口腔炎症（牙龈炎、龋齿）等，炎症刺激导致淋巴结反应性增生，形成质地中等、可活动的疙瘩。

非感染性与警示信号

少数可能为非感染性因素，如淋巴瘤、转移癌（如鼻咽癌、甲状腺癌转移）或自身免疫病（结节病）。若疙瘩持续增大（超过2周）、质地变硬、活动度差且无疼痛，或伴发热、体重下降、盗汗、皮疹等，需高度警惕。

自我观察要点

重点关注疙瘩特征：大小（是否＞1cm）、质地（软/硬）、活动度（能否推动）及疼痛情况；同时观察伴随症状，如咽痛、耳痛、口腔溃疡、皮疹等感染迹象，或不明原因发热、乏力等全身症状。病程超过2周未缓解需就医。

就医指征与检查

若疙瘩持续增大、质地变硬、融合固定，或出现“报警症状”（如体重骤降、夜间盗汗），应尽快就诊。医生会先做体格检查，必要时行超声评估淋巴结结构，查血常规、C反应蛋白，必要时病理活检明确性质。

特殊人群注意

儿童多因感染（如EB病毒感染）引发，需避免挤压刺激；孕妇用药需严格遵医嘱，优先选择安全药物；老年人、糖尿病患者需警惕恶性病变，糖尿病患者因愈合能力差，感染可能进展更快，需更积极控制血糖。

药物方面，细菌感染时可能需抗生素（如阿莫西林、头孢类），但具体用药需遵医嘱，不可自行服用。