病情描述:造成中风的原因都有什么
复旦大学附属华山医院
中风(脑卒中)主要由脑血管突发阻塞(缺血性)或破裂(出血性)引发,核心原因包括动脉粥样硬化、高血压、心源性栓塞、遗传易感性及可控危险因素(如糖尿病、吸烟)等。
动脉粥样硬化
缺血性中风的首要病因,脂质代谢异常导致血管壁形成粥样斑块,管腔狭窄或血栓脱落阻塞血流。临床研究显示,颈动脉狭窄>70%者5年中风风险达15%,控制血脂(如他汀类药物)可显著降低风险。
高血压
长期血压升高损伤血管内皮,促进动脉硬化及微动脉瘤形成,收缩压>140mmHg时风险显著升高。中国指南指出,血压每降低2mmHg,中风风险降低约10%,需长期规范控制(如ACEI、钙通道阻滞剂等药物)。
心源性栓塞
房颤患者心房血栓脱落是最常见心源性来源,可致约20%缺血性中风。研究证实,非瓣膜性房颤患者CHADS-VASc评分≥2分需抗凝治疗(如华法林、达比加群),但需严格遵医嘱监测。
遗传与年龄
早发性中风家族史(男性<55岁、女性<65岁发病)者风险增加2-3倍,随年龄增长血管弹性下降。有家族史的中青年需提前筛查血管功能,控制危险因素(如血压、血脂)。
可控危险因素
糖尿病(血管病变风险增加2-3倍)、高血脂(LDL-C>3.4mmol/L时风险升高)、吸烟(直接损伤血管内皮)、肥胖(BMI>28kg/m2)及缺乏运动均为独立危险因素。临床研究证实,综合管理可降低风险达40%-50%。
(注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。特殊人群如房颤患者、高血压合并糖尿病者,需个体化管理。)