前列腺增大怎么治疗用什么药

前列腺增大（良性前列腺增生）的治疗需结合症状严重程度，以药物、手术及生活方式调整为主，常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等，严重病例需手术干预。

一、治疗原则与目标

治疗核心为缓解下尿路症状、保护肾功能及预防并发症。无症状者定期观察；轻度症状优先生活方式调整；中重度症状需药物干预；药物无效或合并反复尿潴留、肾积水时考虑手术。

二、药物治疗

常用药物分四类：α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛），松弛尿道平滑肌缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺），缩小前列腺体积；M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新），改善尿频尿急；植物制剂（锯叶棕果实提取物等），辅助缓解症状。特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用5α还原酶抑制剂；肝肾功能不全者需监测药物毒性。

三、手术治疗

药物无效或合并反复尿潴留、膀胱结石、肾积水等并发症时需手术。常用术式：经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道激光手术（绿激光、钬激光）、经尿道前列腺剜除术。高龄、严重心脑血管疾病患者需术前评估手术耐受性，避免过度创伤。

四、生活方式调整

避免久坐、憋尿及辛辣饮食；限制咖啡因与酒精摄入；适度凯格尔运动增强盆底肌力量；养成规律排尿习惯，避免夜间过量饮水；控制体重，预防腹压增高。

五、特殊人群注意事项

老年患者合并高血压、糖尿病时，需警惕药物相互作用；5α还原酶抑制剂禁用于孕妇及可能妊娠女性（影响男性胎儿外生殖器发育）；肝肾功能不全者慎用非那雄胺（监测肝功能）；儿童禁用所有前列腺增生治疗药物。