病情描述:支气管炎如何根治啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
支气管炎(尤其是慢性支气管炎)难以完全根治,但通过规范管理、控制诱因及合理治疗,可有效减少发作、缓解症状并维持肺功能稳定。
一、明确类型与病因是关键
支气管炎分急性和慢性:急性多由病毒/细菌感染引发,经规范治疗后多数可痊愈;慢性支气管炎(慢阻肺的早期阶段)与吸烟、长期空气污染、反复呼吸道感染等有关,气道结构改变后易反复发作,需长期管理。
二、急性发作期需及时控制感染
急性发作时,若为细菌感染(如咳黄脓痰),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、阿奇霉素);病毒感染以对症治疗为主(如止咳化痰药:氨溴索、乙酰半胱氨酸),同时避免盲目使用广谱抗生素。
三、慢性期需长期规律抗炎治疗
慢性支气管炎需长期吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇、噻托溴铵)缓解气道痉挛,必要时联合吸入糖皮质激素(如布地奈德)控制气道炎症;祛痰药(如羧甲司坦)可帮助排痰,需坚持用药,不可自行停药。
四、严格避免诱发因素
戒烟(包括二手烟)、远离雾霾/粉尘环境(外出戴防护口罩)、接种流感/肺炎疫苗预防感染,适度进行呼吸训练(如缩唇呼吸)和有氧运动(如快走、游泳),增强肺功能与免疫力。
五、特殊人群用药与监测需谨慎
老年人合并高血压、糖尿病时,用药需注意相互作用;儿童需按年龄/体重调整药物剂量(如吸入剂需配合储雾罐);孕妇需在医生指导下使用药物;合并慢阻肺、哮喘者,需定期复查肺功能,调整治疗方案。
提示:支气管炎管理需医患配合,建议建立长期随访档案,定期评估肺功能及用药效果,避免因忽视治疗导致病情进展。