耳朵后面长了个疙瘩是怎么回事

耳朵后面出现疙瘩的常见原因包括耳后淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤等良性病变，少数需警惕感染或恶性肿瘤等特殊情况。

耳后淋巴结反应性肿大：多由头皮、耳部或咽喉感染（如中耳炎、扁桃体炎）引发，表现为质地中等、可推动的皮下结节，常伴局部压痛或无痛感。儿童因免疫系统活跃更易出现反应性肿大，感染控制后多可自行缩小。特殊人群（如糖尿病患者）需警惕感染加重，建议及时处理原发病。

皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，表现为圆形、边界清晰的皮下肿物，质地偏硬，一般无痛。若并发感染则红肿热痛，甚至破溃流脓。需保持局部清洁，避免挤压，必要时通过超声检查明确后手术切除。

毛囊炎/疖肿：毛囊细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，初期为红色丘疹，逐渐发展为红肿疼痛的硬结。皮肤清洁不足、摩擦或免疫力低下者（如糖尿病患者）易高发，需外用抗菌药（如莫匹罗星软膏），严重时需口服抗生素（如头孢类）。

脂肪瘤：皮下脂肪组织增生形成的良性肿瘤，质地柔软、边界清晰、可推动，生长缓慢，通常无自觉症状。B超检查可明确诊断，一般无需特殊处理，若压迫周围组织或快速增大需及时就医评估。

其他少见情况：耳后瘘管感染（反复流脓、异味）、淋巴结结核（伴低热盗汗、体重下降）、恶性肿瘤转移（质地硬、固定性增大）等。若疙瘩持续增大、质地变硬或出现破溃、出血，需进一步检查（如超声、病理活检）排除恶性可能。

多数耳后疙瘩为良性病变，但若伴随快速增大、质地变硬或破溃出血，应及时就医，通过超声、血常规等检查明确诊断，避免延误治疗。