病情描述:为什么会患有尿道炎
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿道炎主要由病原体感染引发,同时受尿道结构异常、免疫力、生活习惯及特殊生理状态影响,其中病原微生物侵袭尿道黏膜是直接诱因,其他因素通过破坏局部防御机制或降低抵抗力间接促进感染发生。
病原体感染是核心病因
细菌感染占尿道炎的80%以上,最常见致病菌为大肠杆菌(肠道来源)、变形杆菌等;支原体、衣原体(非淋菌性尿道炎)及病毒(如腺病毒)感染占比约15%,多通过性接触或污染环境传播,需注意区分不同病原体的传播途径。
尿道局部结构或功能异常
尿道狭窄(先天或外伤后)、尿道结石/异物导致尿液引流不畅,病原体易在滞留尿液中繁殖;膀胱输尿管反流(尿液逆流)使病原体上行至尿道,长期可引发反复感染,此类患者需优先处理解剖异常。
免疫力低下增加风险
糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能,易并发尿路感染;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者及老年体弱、长期卧床者,免疫防御能力下降,病原体更易定植尿道,需加强基础疾病管理。
不良生活习惯诱发感染
饮水不足致尿液浓缩,冲刷病原体能力下降;长期憋尿使膀胱过度充盈,尿道内压力增高;不洁性生活(频繁更换伴侣、未全程使用安全套)易传播病原体;女性经期卫生不良、穿紧身内裤致局部潮湿,均显著增加感染风险。
特殊人群需重点防护
女性因尿道短(3-5cm)且靠近肛门,肛门周围大肠杆菌易污染尿道;孕妇因子宫压迫膀胱、激素变化影响黏膜环境,感染风险升高;绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,抗菌能力减弱;导尿或尿道检查后需严格消毒,降低医源性感染风险。