病情描述:肾结石疼痛怎么办呀
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肾结石疼痛多因结石移动阻塞尿路或刺激肾盂、输尿管黏膜所致,表现为突发腰腹部绞痛或钝痛,严重时可伴恶心呕吐、血尿,需立即止痛并尽快就医,明确结石情况后采取药物或手术干预。
紧急止痛措施
疼痛发作时可先服非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如哌替啶)临时缓解,但需注意:孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用阿片类药物;老年人、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,以免加重消化道不适或导致出血。用药后需尽快就医。
及时就医明确病情
疼痛持续不缓解(>4小时)或加重时,必须立即就诊,通过超声或CT明确结石大小(<0.6cm可能自行排出)、位置及梗阻程度,排查感染、肾积水等并发症,防止因梗阻导致肾功能受损或感染引发脓毒症。
药物辅助排石(适用于<0.6cm结石)
若结石<0.6cm且无梗阻,可在医生指导下用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,促进排石;用药期间需监测肾功能,合并前列腺增生者慎用,孕妇禁用,避免加重肾脏负担。
基础护理与饮食调整
每日饮水2000-3000ml以稀释尿液,减少高草酸(菠菜、杏仁、浓茶)、高嘌呤(动物内脏、海鲜)食物摄入;适度运动(快走、跳绳)辅助排石,避免久坐,控制体重预防复发;同时限制钠盐摄入(<5g/日),降低结石形成风险。
特殊人群注意事项
孕妇优先采用物理方法(如局部冷敷、轻柔按摩)缓解疼痛,禁用非甾体抗炎药;老年人、糖尿病患者避免自行用药,需在医生指导下调整止痛药物剂量;肾功能不全者慎用肾毒性药物,必要时手术取石。