病情描述:什么原因会导致女性输卵管堵塞
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
女性输卵管堵塞主要由感染炎症、手术创伤、先天异常及盆腔病变等因素引发,其中盆腔炎性疾病(PID)是最常见诱因,占比超60%。
盆腔炎性疾病(PID)感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体经阴道上行感染,引发输卵管黏膜炎性渗出、黏膜破坏及周围组织粘连,严重时可致管腔完全闭塞。不洁性生活、经期卫生不良是主要诱因,需及时规范抗感染治疗,避免炎症迁延。高危人群(如性活跃女性)应定期筛查PID。
感染后炎症后遗症
盆腔炎未彻底治愈或反复发作,炎症持续刺激使输卵管黏膜纤维化、管腔狭窄,或形成输卵管积水。反复炎症损伤可导致不可逆堵塞,需重视急性期治疗与随访,避免PID转为慢性。
手术操作相关损伤
人工流产、剖宫产、盆腔手术(如卵巢囊肿剔除术)等操作可直接损伤输卵管黏膜,或术后感染引发盆腔粘连。人工流产后输卵管堵塞风险较普通人群高3-5倍,需严格无菌操作及术后抗感染。
先天性发育异常
少数女性存在先天性输卵管结构异常,如输卵管纤细、纤毛功能障碍,或与卵巢、子宫先天粘连。此类情况多无明确诱因,常需输卵管造影检查确诊,需与后天病变鉴别。
盆腔病变与特殊疾病
子宫内膜异位症异位病灶侵犯输卵管,或盆腔结核愈合后形成的瘢痕粘连,均可阻塞输卵管。子宫内膜异位症患者中约20%合并输卵管通畅性异常,需早诊断早干预,避免病变进展。
特殊人群注意:盆腔炎病史、多次流产(尤其是药物流产)、子宫内膜异位症患者为高危人群,需加强输卵管健康监测,避免不洁性生活及经期感染风险,降低堵塞发生概率。