月经几个月不来什么原因

月经数月不来（医学称闭经或月经稀发），常见原因包括内分泌紊乱、生理状态变化、器质性病变、药物影响及生活方式异常等，需结合年龄、病史综合判断。

内分泌紊乱性闭经

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见病因，以雄激素过高、排卵障碍为核心，伴随多毛、痤疮、肥胖；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）也可致月经稀发，需查性激素六项、甲功及妇科超声，排查卵巢形态和激素水平。

下丘脑-垂体轴功能失调

长期精神压力、过度节食、剧烈运动或服用抗抑郁药、避孕药等，会抑制下丘脑促性腺激素分泌，导致排卵停止。青少年初潮后2年内月经不规律属生理适应，若超过2年未改善或16岁未初潮，需排查。

卵巢/子宫器质性病变

早发性卵巢功能不全（40岁前）致雌激素下降，伴随潮热、盗汗；卵巢肿瘤（如分泌雄激素的肿瘤）、宫腔粘连或子宫内膜结核会阻碍经血排出，需妇科超声+宫腔镜检查。

特殊生理阶段闭经

育龄女性需优先排除妊娠（血HCG检测）；产后哺乳、情绪抑郁可能引发“哺乳期闭经”，停乳后多恢复；围绝经期（45-55岁）月经逐渐减少至闭经属生理过渡，但需与卵巢早衰鉴别。

医源性或药物影响

长期服用避孕药、糖皮质激素、化疗药物会干扰内分泌；人流、宫腔镜术后可能致宫腔粘连，表现为周期性腹痛。特殊人群如放疗后女性，需排查卵巢/子宫损伤。

建议：及时就医，通过性激素、AMH（抗苗勒氏管激素）、妇科超声等明确病因，针对性干预（如调整激素、手术松解粘连）。青少年、产后及围绝经期女性需结合年龄特点，避免延误治疗。