老年人早起头晕是怎么回事

老年人早起头晕的核心原因：多与体位性血压波动、脑血管供血不足、颈椎病变、睡眠障碍或基础疾病相关，需结合具体症状及病史综合判断。

体位性低血压

夜间长时间平躺使静脉回流增加，血管弹性下降的老年人晨起突然站立时，血压骤降（收缩压降幅＞20mmHg或舒张压＞10mmHg），导致脑灌注不足。常见于服用降压药、利尿剂的老人，建议起床前先坐床边缓冲30秒，避免突然起身。

脑血管供血不足

睡眠时血流速度减慢，若存在脑动脉硬化、颈动脉斑块或狭窄，易致脑血流灌注不足。常伴随记忆力减退、肢体麻木等症状，高血压、高血脂患者需定期监测血压、血脂，必要时服用他汀类药物稳定斑块。

颈椎病变压迫椎动脉

颈椎骨质增生或椎间盘突出，晨起后颈椎姿势变化可能压迫椎动脉，影响脑部供血。伴随颈部僵硬、肩背酸痛，转头时眩晕加重。长期低头者需避免久坐，适当做颈椎操（如缓慢左右转头）。

睡眠呼吸暂停综合征

肥胖、打鼾老人易患睡眠呼吸暂停，夜间反复缺氧导致晨起头晕、乏力。典型表现为打鼾时呼吸暂停＞10秒，需通过睡眠监测确诊，必要时使用持续气道正压通气（CPAP）治疗。

基础疾病影响

糖尿病低血糖（血糖＜3.9mmol/L）、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）或耳石症（体位性短暂眩晕＜1分钟）均可诱发头晕。耳石症需耳鼻喉科复位治疗，糖尿病患者应随身携带糖果预防低血糖。

提示：若头晕频繁发作或伴随胸痛、肢体无力，需及时就医排查心脑血管急症。老年人应定期监测血压、血糖、血脂，避免自行调整降压药剂量。