脑沟增宽加深是什么意思

脑沟增宽加深是什么意思

脑沟增宽加深是头颅影像学检查中大脑表面脑沟宽度超过正常范围、深度增加，提示脑沟周围脑实质可能减少或脑脊液循环异常的影像学表现。

定义与影像学特征

脑沟是大脑皮质表面的自然凹陷，正常宽度<5mm（MRI标准）。增宽指宽度>5mm，加深伴随脑回变窄，提示脑实质容积减少或脑脊液压力/循环异常，需结合年龄、病史判断是否为病理状态。

常见原因分类

生理性：随年龄增长（尤其40岁后）的脑萎缩，脑实质自然流失，多无病理意义；病理性：脑缺血/脑梗死、脑外伤后遗症、阿尔茨海默病等神经退行性病变、脑积水、脑炎/脑膜炎后遗症、遗传性脑疾病（如脑白质营养不良）。

临床表现与症状关联

生理性脑沟增宽多无明显症状；病理性表现因病因不同而异：认知障碍（记忆力下降、反应迟钝）、肢体活动异常（步态不稳、肢体无力）、癫痫发作、头痛等。婴幼儿脑沟增宽需警惕脑发育迟缓或先天异常。

诊断与检查手段

以MRI为核心，观察脑沟形态、脑实质信号（如T2加权像高信号提示脑脊液增多）；结合认知量表（如MMSE评估痴呆风险）、脑脊液检测（排除感染）、基因检测（遗传性疾病）；婴幼儿需结合年龄判断（如2岁前脑沟未完全发育，过度增宽提示异常）。

处理原则与注意事项

生理性无需特殊治疗，定期复查即可；病理性需针对病因：脑缺血用抗血小板/他汀类药物，脑积水考虑分流术，神经退行性疾病用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）等。特殊人群（孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者）需由医生评估，避免自行用药。