病情描述:割了包皮的坏处
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
包皮环切术虽为常见手术,但并非无风险,部分人群可能出现术后感染、愈合不良、勃起功能影响、瘢痕增生等问题,特殊人群需额外关注。
术后感染风险
手术破坏皮肤屏障,若术后清洁不足(如未每日消毒)、尿液污染伤口或存在糖尿病、免疫力低下等基础疾病,可能引发细菌感染。表现为切口红肿、渗液、疼痛,严重时形成脓肿。需保持伤口干燥,必要时使用抗生素(如头孢类)控制感染,术前优化基础疾病管理可降低风险。
伤口愈合不良
个体愈合能力差异(如营养不良、老年患者)或手术操作不当(如止血不彻底)可能导致切口裂开、渗血或延迟愈合。糖尿病患者因血糖波动影响组织修复,需术前严格控制血糖。愈合异常者需二次清创缝合,愈合期间避免剧烈运动及辛辣饮食。
勃起功能影响
少数人因术后瘢痕挛缩牵拉阴茎、神经末梢损伤或心理压力,可能出现勃起疼痛、性欲降低。多数症状随瘢痕软化(术后3-6个月)逐渐缓解,发生率约0.3%-0.5%。建议术后早期适度康复训练,心理焦虑者结合心理咨询。
瘢痕增生
瘢痕体质者(约1%-5%人群)术后切口易形成增生性瘢痕,表现为红色隆起斑块、质地坚硬,可能伴随瘙痒或牵拉感。早期使用硅酮类抗瘢痕药物(如硅酮凝胶)可降低增生风险,严重瘢痕需激光或手术修复。
特殊人群注意事项
婴幼儿患者因无法表达疼痛,需监护人密切观察伤口;青少年患者可能因心理恐惧(如担心影响生育)增加焦虑,术前需充分沟通;老年患者(尤其合并高血压、心脏病者)恢复周期延长,需术前全面评估手术必要性,避免盲目手术。