病情描述:尿道结石怎么排出来
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿道结石排出需结合结石大小、位置及患者情况,优先通过保守治疗促进排出,必要时采取微创或手术干预。
保守治疗(适用于<0.8cm光滑结石)
每日饮水2000-3000ml,增加尿量冲刷尿道;α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛尿道平滑肌,辅助排石;疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)。适度跳跃、快走等运动促进结石下移,避免久坐。
物理与内镜干预(适用于复杂结石)
直径>0.8cm或保守无效者:①体外冲击波碎石(ESWL)适用于尿道中段结石;②尿道镜下碎石/取石术(气压弹道、激光碎石)适用于合并尿道狭窄、前列腺增生或大结石患者,必要时放置支架管引流。
饮食与生活方式调整
草酸钙结石:限高钙(牛奶、奶酪)及高草酸食物(菠菜、苋菜);
尿酸结石:低嘌呤饮食(动物内脏、海鲜),口服碳酸氢钠碱化尿液;
胱氨酸结石:长期口服碳酸氢钠,每日饮水>2500ml。
避免憋尿,规律排尿,减少结石滞留风险。
特殊人群注意事项
孕妇:优先保守治疗,慎用药物,必要时急诊内镜取石;
老年人:合并前列腺增生者需排查梗阻,避免强行排石;
肾功能不全者:控制饮水量(1500-2000ml/日),监测电解质。
预防复发关键
定期复查泌尿系B超及结石成分分析,控制基础病(糖尿病、甲状旁腺功能亢进);避免高风险饮食,保持每日尿量>2000ml,降低结石复发率。
提示:若出现排尿困难、血尿或剧烈疼痛,需立即就医,避免延误病情。以上内容为医学科普,具体治疗需遵医嘱。