病情描述:为什么月经量少怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、营养或疾病因素相关,需结合病因通过检查明确诊断,再进行生活方式调整或针对性治疗。
一、内分泌因素排查
雌激素分泌不足、多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症是常见原因。建议月经第2-4天检测性激素六项及甲状腺功能,明确后遵医嘱使用雌孕激素类、促排卵药物(如克罗米芬)或溴隐亭等调节。有流产史者需优先排查内膜问题。
二、子宫内膜损伤干预
人工流产、刮宫等宫腔操作易引发内膜粘连或变薄,表现为点滴状出血或经量骤减。建议通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可尝试阿司匹林改善循环,重度需手术分离。术后遵医嘱服用抗生素预防感染,避免重复宫腔操作。
三、生活方式与营养调整
过度节食、长期压力或贫血会导致经量减少。需保证蛋白质(瘦肉、豆类)、铁(动物肝脏、菠菜)、维生素B族摄入,每日热量不低于基础代谢率。压力大者可通过运动、冥想减压,规律作息,减肥人群需健康减重(每周<0.5kg)。
四、基础疾病针对性治疗
甲状腺功能减退(甲减)、慢性肾病、糖尿病或40岁前卵巢早衰(FSH>40IU/L)也会影响经量。建议检查甲功、肝肾功能及妇科超声,甲减者补充左甲状腺素,卵巢早衰可评估激素替代治疗(如雌孕激素周期用药)。
五、特殊情况处理原则
育龄女性需排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕),建议血HCG检测;更年期女性(45-55岁)属自然生理现象,若伴随潮热、失眠等症状,可就医评估激素替代治疗(HRT)必要性,用药前需排查乳腺癌、血栓风险。