头晕该看哪个科，有时头痛，晚上失眠

头晕伴随头痛、失眠时，优先建议就诊神经内科，若症状与耳部、血压或内分泌异常相关，需结合情况转诊至耳鼻喉科、心血管内科或内分泌科。

优先就诊科室：神经内科

头晕、头痛、失眠常与神经系统功能异常相关，如偏头痛、紧张性头痛、神经衰弱等。神经内科可通过病史采集和影像学检查（如头颅CT/MRI）排查脑血管病、颅内病变等器质性问题，明确慢性头痛失眠的神经调控异常。

需转诊的其他科室

若头晕为旋转性伴耳鸣听力下降，或头痛晨起加重、血压异常波动，应转诊至耳鼻喉科（排查耳石症、梅尼埃病）、心血管内科（监测血压、排查心律失常）或内分泌科（甲状腺功能检查），针对性排除耳源性、心源性或代谢性病因。

常见病因科普

原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）常伴随头晕、失眠；慢性睡眠障碍会加重神经敏感性，诱发头痛与头晕；焦虑抑郁障碍也可表现为多部位躯体不适。此外，长期熬夜、颈椎劳损、睡眠呼吸暂停综合征也是常见诱因。

就医前自我观察与记录

就诊前需记录：头晕性质（持续性/旋转性）、头痛部位/程度（单侧/双侧）、失眠时长及入睡困难特点；记录诱发因素（如压力、熬夜）、缓解方式（休息后是否减轻），并携带既往检查报告（如血压记录、睡眠监测数据），帮助医生精准诊断。

特殊人群注意事项

老年人需警惕脑血管病风险，尤其有高血压、糖尿病史者，若头晕剧烈伴肢体麻木应立即急诊；孕妇若出现头痛头晕，需排除妊娠高血压、妊娠贫血；儿童若突发头痛头晕伴发热、呕吐，可能与颅内感染相关，应及时就诊儿科或神经内科。