取环后月经推迟

取环后月经推迟多数为暂时性现象，与激素波动、内膜修复延迟相关，持续超40天或伴随不适需就医排查。

术后激素波动与内膜修复延迟

取环作为宫内操作，可能刺激子宫收缩，影响卵巢激素分泌（如雌激素短暂下降），导致排卵延迟；同时子宫内膜需1-2个月经周期修复，期间内膜厚度不足或剥脱不规律，均可引起月经推迟。多数女性在术后1-2个月内恢复正常周期。

需优先排除妊娠及器质性病变

取环后若未严格避孕，月经推迟需首先排除妊娠（术后1周即可通过血HCG检测确认）；若伴随腹痛、分泌物异常，需警惕子宫内膜炎（细菌感染）或宫腔粘连（既往宫腔操作史者风险高）。建议通过妇科超声（评估内膜厚度、有无粘连）、激素六项（FSH/LH）明确原因。

特殊人群需警惕潜在风险

40岁以上女性（围绝经期）因卵巢功能减退，取环后激素波动更明显，月经推迟可能提示卵巢储备下降；有反复流产、子宫肌瘤剔除史者，需排查宫腔粘连（表现为经量减少、周期性腹痛），必要时行宫腔镜检查。

观察与药物干预建议

若月经推迟＜40天且无不适，可观察至下次月经，期间避免熬夜、焦虑（情绪应激影响内分泌）；若持续超40天，需在医生指导下短期使用孕激素（如地屈孕酮）催经，不建议自行服用短效避孕药。

及时就医的关键信号

出现以下情况需立即就诊：①月经推迟伴随阴道出血（量多或淋漓不尽）；②发热、下腹压痛（提示感染）；③连续2个周期推迟＞15天；④超声提示内膜过薄（＜6mm）或宫腔粘连。医生可能结合宫腔镜、内膜活检等明确诊断。