儿童扁桃体切除后遗症是什么

儿童扁桃体切除术后常见后遗症包括术后出血、疼痛吞咽困难、伤口感染、咽干及短期免疫功能波动，多数可通过规范护理与医疗干预逐步恢复，严重并发症罕见。

术后出血：发生率约1%-5%，分早期（24小时内）和迟发性（1-2周），前者多因术中止血不彻底，后者常与感染或痂皮脱落相关。典型表现为呕血、黑便或面色苍白，需立即就医。临床数据显示，儿童双侧切除出血风险低于成人，有凝血功能异常者需术前评估凝血因子。

疼痛与吞咽困难：术后1-2天疼痛最显著，吞咽刺激致患儿拒食。建议冷流质饮食（如冰粥、酸奶），疼痛难忍时短期使用对乙酰氨基酚。婴幼儿需家长辅助少量多次喂养，防呛咳引发误吸。多数患儿3-5天疼痛缓解，1周恢复正常进食。

伤口感染：发生率约2%-4%，表现为发热（＞38.5℃）、创面脓性分泌物，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。预防需每日生理盐水含漱，遵医嘱使用抗生素。免疫缺陷儿童需更严格护理，必要时预防性使用抗生素延长疗程。

咽干与异物感：扁桃体切除后局部黏膜腺体减少，约30%患儿出现持续性咽干，尤其干燥季节明显。处理：多饮水（每日1500ml以上），使用无酒精润喉喷雾或人工唾液。多数6-12个月缓解，过敏体质者需避免刺激性成分产品。

免疫功能影响：长期研究证实，儿童扁桃体切除对整体免疫功能影响有限，因腺样体、淋巴结等可代偿。双侧切除后短期内（3-6个月）上呼吸道感染频率轻微增加，但随年龄增长（＞10岁）逐渐恢复正常，与未切除组无显著差异。反复扁桃体炎患儿切除后发作减少，无需过度担忧。