病情描述:玫瑰痤疮的症状
副主任医师 北京协和医院
玫瑰痤疮是一种常见于面中部的慢性炎症性皮肤病,典型症状以阵发性潮红、持续性红斑、丘疹脓疱、毛细血管扩张及鼻赘形成为主,部分患者可累及眼部,严重影响生活质量。
阵发性潮红与持续性红斑
早期最常见症状,表现为遇热、情绪激动或辛辣饮食后短暂潮红(持续数分钟至数小时),消退后红斑可固定分布于面颊、鼻尖、前额等区域,随病情进展红斑持续存在并逐渐融合,温度敏感是重要诱发因素。
丘疹与脓疱
在红斑基础上出现密集红色丘疹、脓疱(直径1-5mm),类似痤疮但无粉刺,可伴灼热或瘙痒感,反复发作易形成持续性炎症,需与寻常痤疮鉴别(后者常有粉刺)。
毛细血管扩张
红斑区域逐渐出现树枝状或网状红色血管,鼻尖、鼻翼最典型,肉眼可见,血管对温度刺激敏感,挤压后褪色,长期未干预可形成永久性病变,影响美观。
鼻赘形成(鼻部肥大)
多见于病程超10年的男性患者,鼻部皮脂腺及结缔组织异常增生,导致鼻尖、鼻翼增厚呈结节状隆起,表面粗糙,严重时阻塞鼻腔,需手术切除增生组织改善症状。
眼型症状(眼型玫瑰痤疮)
约20%-50%患者受累,表现为眼干、眼痒、异物感,眼睑充血、鳞屑,结膜及角膜上皮损伤,严重者可致视力下降,需眼科专科评估治疗。
特殊人群注意事项:女性患者占比约70%,40-50岁为高峰,需避免高温、日晒、酒精及辛辣刺激饮食;鼻赘型需早期干预,避免增生加重;合并眼部症状者应优先转诊眼科,防止角膜损伤。临床常用药物包括外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏,口服多西环素等,具体用药需遵医嘱。