病情描述:膀胱肿瘤电切术后护理方法是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
膀胱肿瘤电切术后护理需从生命体征监测、导尿管管理、饮食调理、活动指导及定期复查五方面综合实施,以降低出血、感染等并发症风险,促进术后康复。
一、术后观察与并发症预防
密切观察尿液颜色(术后1-3天呈淡红色属正常,鲜红色提示出血)及引流液性状,保持伤口敷料清洁干燥。遵医嘱预防性使用抗生素(如头孢类),若出现发热、持续血尿或血块堵塞,需立即通知医护人员。
二、导尿管护理要点
妥善固定导尿管,避免牵拉、折叠,确保引流通畅。每日用生理盐水冲洗膀胱1-2次,观察尿量(保持>1000ml/日)及颜色变化。拔管前需夹闭尿管训练膀胱功能,拔管后指导患者定时排尿(每2-3小时1次),防止尿潴留。
三、饮食与营养支持
术后1-2天以流质饮食为主,逐步过渡至高蛋白(如鱼肉、鸡蛋)、高纤维(蔬菜、杂粮)、易消化食物,避免辛辣刺激及产气食物。每日饮水量保持2000-3000ml,促进尿液排出,减少感染及结石风险。
四、活动与体位管理
术后1-2天卧床休息,避免剧烈咳嗽或用力排便。3天后可在床边坐起,逐渐增加活动量(如缓慢散步),避免久坐、弯腰或提重物。老年或合并基础疾病者需缩短活动间隔,以不感疲劳为度。
五、定期复查与长期管理
术后24-48小时复查尿常规,1周内完成首次膀胱镜检查(确认创面愈合情况),后续每3个月复查尿常规,每6个月复查膀胱镜及尿脱落细胞学。依据病理分级(如Ta、T1期)行膀胱灌注化疗(如丝裂霉素、吡柔比星),糖尿病患者需同步控制血糖,预防尿路感染。