病情描述:慢性喉炎的治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
慢性喉炎治疗以病因控制为核心,结合非药物干预、必要药物治疗及长期管理,具体措施如下:
一、病因控制:避免长期用声不当(如教师、歌手等职业人群需采用腹式发声法),戒烟酒,控制反流性食管炎(如睡前2小时禁食)、过敏性鼻炎等基础病。有过敏史者需远离过敏原,减少喉部刺激。
二、非药物干预:1.发声习惯调整,避免清嗓动作,用温水含漱(水温35~40℃);2.局部物理治疗,成人可雾化吸入生理盐水(每日1~2次),儿童需医生评估后使用布地奈德混悬液;3.环境管理,保持室内湿度40%~60%,避免粉尘、油烟接触;4.饮食调整,减少辛辣、过烫食物摄入,少食多餐降低反流风险。
三、药物治疗:1.局部用药,如复方氯己定含漱液、西瓜霜含片缓解局部不适;2.全身用药,仅细菌感染时短期使用抗生素(如阿莫西林),过敏者口服抗组胺药(如氯雷他定);3.激素雾化仅用于急性加重期,需在医生指导下使用,避免低龄儿童使用。
四、特殊人群管理:1.儿童:禁用成人含片,雾化治疗需按体重计算剂量,避免哭闹时发声过度;2.妊娠期女性:禁用口服激素,局部用药需经产科医生评估;3.老年人:合并高血压者避免使用含麻黄碱的滴鼻剂,糖尿病患者需监测血糖波动;4.反流性患者:每日饮水1500~2000ml,餐后保持直立位30分钟。
五、长期康复:每6个月喉镜复查1次,避免频繁清嗓;坚持有氧运动(如太极拳)增强免疫力;焦虑情绪者需通过正念呼吸训练放松喉部肌肉;流感季接种疫苗,减少上呼吸道感染诱发因素。