病情描述:男性不举原因有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
男性勃起功能障碍(ED)的成因复杂,涉及生理、心理及疾病等多方面因素,需结合具体情况综合评估。
血管与血流障碍
高血压、糖尿病等慢性病可损伤血管内皮功能,导致阴茎海绵体血流灌注不足;血脂异常、动脉硬化会进一步加重血管狭窄,老年人群因血管退行性改变,ED发生率显著升高。
心理性因素
长期焦虑、抑郁、工作压力过大等精神应激,或因性知识缺乏、既往性创伤等导致的心理障碍,会通过神经-内分泌调节抑制勃起反射,约30%-50%的ED患者存在明显心理诱因。
内分泌与激素紊乱
睾酮水平低下(性腺功能减退)会直接降低性欲及勃起能力;甲状腺功能亢进或减退可通过影响代谢及神经调节间接引发ED;垂体瘤、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能干扰激素平衡。
药物与不良生活方式
长期服用某些降压药(如美托洛尔)、抗抑郁药(如氟西汀)、激素类药物(如糖皮质激素)可能抑制勃起;长期吸烟(尼古丁损伤血管)、酗酒(影响神经调节)及熬夜、缺乏运动等不良习惯,均会增加ED风险。
特殊人群与器质性疾病
盆腔手术(如前列腺癌根治术)、脊柱损伤等可直接损伤勃起相关神经血管;糖尿病性神经病变、多发性硬化等神经系统疾病会破坏勃起反射通路;慢性肾病、肝功能衰竭等严重慢性病因代谢毒素蓄积及营养障碍,也常伴随ED。
注意事项:ED可能是全身疾病的早期信号,建议及时就医,通过规范检查明确病因(如激素检测、血管超声等),避免自行用药。多数患者通过综合干预(如改善生活方式、心理疏导、药物治疗)可有效改善症状。