病情描述:怎样判断过敏性鼻炎
主任医师 山东省中西医结合医院
过敏性鼻炎可通过典型症状、发作规律、过敏原检测及鉴别诊断综合判断,核心特征为阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样涕伴鼻塞,脱离过敏原后症状缓解。
典型症状识别
主要表现为阵发性鼻痒(多伴揉鼻动作)、连续喷嚏(常超过3个)、大量清水样鼻涕、鼻塞(双侧或交替性),部分伴眼痒、流泪、耳痒或咳嗽。与感冒不同,过敏性鼻炎无发热、咽痛等全身症状,且症状在脱离过敏原后迅速减轻。
发作规律与病程
季节性鼻炎多在花粉、柳絮等过敏原活跃季(如春季、秋季)发作,常年性鼻炎则与尘螨、宠物皮屑、霉菌等持续接触相关。症状呈反复发作性,单次发作持续数小时至数天,缓解期可无症状,而普通感冒(急性鼻炎)多在1周内自愈。
科学检测方法
临床确诊需结合过敏原检测,常用方法包括皮肤点刺试验(将过敏原液刺入皮肤观察反应)和血清特异性IgE检测(抽血查特定抗体),二者为循证医学验证的金标准。检测需由医生操作,避免自行购买家用检测工具导致误诊。
与其他疾病鉴别
感染性鼻炎(感冒):多有病毒感染史,伴发热、咽痛、咳嗽,病程短(1周内),鼻涕逐渐变稠;
血管运动性鼻炎:无明确过敏原,由温度变化、刺激性气味诱发,症状类似但过敏原检测阴性,需通过激发试验鉴别。
特殊人群注意事项
儿童患者可能因表达能力有限,表现为揉鼻、张口呼吸,需家长观察行为特征;老年人症状可能不典型,易合并高血压、糖尿病等,用药需谨慎;孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生,优先选择安全级药物(如生理盐水洗鼻)。