病情描述:脚气痒的厉害
副主任医师 广州市第一人民医院
脚气(足癣)瘙痒剧烈时,需通过紧急护理、规范抗真菌治疗及生活管理缓解,避免抓挠引发感染或病情恶化。
紧急止痒与局部护理
避免抓挠(抓挠会破坏皮肤屏障,加重感染风险),可冷敷(用毛巾包裹冰袋)或外用炉甘石洗剂临时止痒。禁用含酒精、辣椒素的刺激性止痒剂,糜烂型脚气可先用3%硼酸溶液湿敷收敛,水疱型可涂少量弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏,短期使用)。
规范抗真菌治疗
脚气由皮肤癣菌感染引起,需使用抗真菌药物:水疱型可选特比萘芬乳膏,糜烂型先用咪康唑散剂干燥后涂联苯苄唑乳膏,鳞屑角化型可联合水杨酸软膏软化角质。常用药物包括唑类(酮康唑、咪康唑)、丙烯胺类(特比萘芬),需坚持用药至症状消失后巩固1-2周,避免复发。
生活习惯与特殊人群注意
保持足部干燥,穿透气棉质鞋袜,每日更换并暴晒;避免与他人共用拖鞋、毛巾,减少交叉感染。糖尿病患者、免疫力低下者需更严格足部护理,定期检查皮肤,避免因足部损伤引发严重感染(如糖尿病足溃疡)。
症状加重时的处理
若出现红肿、渗液、疼痛或脓疱,提示可能继发细菌感染,需外用莫匹罗星软膏,必要时口服抗生素(如头孢类)。严重感染或大面积发病时,可在医生指导下口服抗真菌药(伊曲康唑、氟康唑),但需监测肝功能,不可自行长期服用。
及时就医指征
出现以下情况需尽快就诊皮肤科:瘙痒持续加重且外用药物无效;足部皮肤破溃、异味或合并脓疱;反复发作超过3个月;合并糖尿病、免疫疾病等基础病。医生可通过真菌镜检明确诊断,制定个体化治疗方案。