治疗尿失禁方法有哪些

尿失禁治疗方案需结合行为干预、药物、手术、物理治疗及生活方式调整，根据病因和严重程度选择个体化方案。

行为与盆底肌训练

核心为凯格尔运动（收缩-放松盆底肌群），每日3组，每组10-15次（收缩维持3-5秒，放松5秒），适用于轻中度压力性尿失禁。配合排尿日记记录（定时排尿、避免憋尿），产后女性、老年患者可优先尝试。生物反馈技术可辅助校正动作，提升训练效果。

药物治疗

针对不同类型尿失禁：①急迫性尿失禁：M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）阻断膀胱过度收缩；②充盈性尿失禁：α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）松弛尿道括约肌；③混合型：可联用抗抑郁药（丙米嗪）。药物需遵医嘱，注意口干、头晕等副作用。

手术干预

适用于保守治疗无效的中重度患者：①压力性尿失禁：尿道中段悬吊术（TVT-O、TOT），通过吊带支撑尿道；②复杂病例：人工尿道括约肌植入术（AUS），适用于神经源性尿失禁或多次手术失败患者。术前需尿动力学检查评估。

物理康复治疗

生物反馈、电刺激及盆底康复仪器（如盆底肌电刺激仪），通过电刺激增强盆底肌力量，改善控尿能力。适合行为训练效果不佳者，可在医院康复科或专业机构进行，孕期、产后女性优先推荐。

生活方式调整

基础干预措施：①控制体重（肥胖加重压力性尿失禁）；②减少咖啡因、酒精摄入；③每日饮水1500-2000ml，定时排尿（每2-3小时1次）；④避免久坐，适当运动（如快走、游泳）。特殊人群：糖尿病患者需控制血糖，孕妇产后尽早开始盆底肌训练。