喉咙疼，咳嗽有痰，吃啥药

喉咙疼、咳嗽有痰多由上呼吸道感染引起，常见病原体包括病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如A组链球菌），需根据病因和症状针对性用药。

1.病因治疗药物：病毒感染占比约90%，多数无需特殊抗病毒治疗，仅流感病毒感染发病48小时内可使用奥司他韦；细菌感染（如咽部脓点、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高）需医生评估后使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等，避免自行滥用。

2.对症治疗药物：止咳类药物中，右美沙芬适用于干咳，痰多者慎用中枢性镇咳药，可优先选择外周性镇咳药如那可丁；化痰类药物分恶心性祛痰（如氯化铵）和黏痰溶解剂（如乙酰半胱氨酸），后者安全性较高，适用于痰液黏稠不易咳出者；润喉类药物如西瓜霜含片、草珊瑚含片可缓解局部疼痛、减轻黏膜刺激。

3.特殊人群用药注意事项：儿童2岁以下禁用复方感冒药，痰多者可通过生理盐水雾化稀释痰液；孕妇咳嗽严重时可短期使用右美沙芬（妊娠早期需谨慎），禁用含可待因、伪麻黄碱的药物；老年人合并高血压、肾功能不全者慎用含伪麻黄碱的镇咳药，优先选择对肝肾影响小的氨溴索等祛痰药。

4.非药物干预优先：保持室内湿度40%~60%，多饮温水（每日1500~2000ml），避免辛辣刺激饮食；发热或疼痛明显时可用温盐水漱口（250ml温水加5g盐），儿童可用蜂蜜缓解夜间咳嗽（1岁以上适用，每次5~10ml）。

5.用药禁忌：不建议低龄儿童（<12岁）使用成人止咳药，避免重复用药；合并基础疾病（如哮喘、胃溃疡）者需提前告知医生，避免药物相互作用。