内膜息肉照样怀孕吗

内膜息肉对怀孕的影响因人而异，多数较小、无症状的息肉可能不影响受孕，但较大或多发息肉可能降低妊娠率，增加流产风险。

息肉大小与数量是关键影响因素

直径＜1cm的小息肉对宫腔干扰较小，约30%-50%患者可自然受孕；而直径≥1cm或多发（＞3个）息肉可能机械性阻塞宫腔、破坏内膜容受性，研究显示此类息肉可使妊娠率降低50%以上。

对受孕的具体影响机制

息肉会改变内膜微环境，分泌IL-6、TNF-α等细胞因子抑制胚胎着床；其占位效应还可能导致局部血流减少，降低胚胎种植成功率。此外，息肉表面内膜组织发育不同步，也可能影响胚胎着床稳定性。

诊断需结合影像学与宫腔镜

经阴道超声是初筛手段，但小息肉（＜5mm）易漏诊；宫腔镜检查为诊断金标准，可直接观察息肉形态、位置并活检，明确是否合并内膜增生或炎症，避免漏诊。

临床处理建议分情况而定

无症状小息肉（＜1cm）：可暂不干预，每3-6个月复查超声；

较大或症状性息肉：建议行宫腔镜息肉切除术，术后短期避孕3-6个月再备孕；

药物辅助：必要时可遵医嘱使用孕激素或短效避孕药调节内膜，但需在医生指导下用药。

特殊人群需优先评估

有生育需求且合并反复流产史、胚胎移植失败史者，无论息肉大小均建议手术切除；

合并多囊卵巢综合征（PCOS）、内膜异位症的患者，需同步治疗基础疾病，降低息肉复发风险。

综上，内膜息肉患者应先通过超声和宫腔镜明确息肉特征，再由医生制定个体化备孕方案，多数患者经规范处理后可成功妊娠。