儿童流鼻血的原因及治疗

儿童流鼻血是儿科常见症状，多数由鼻腔局部黏膜干燥、外伤或炎症引起，科学处理后多可快速缓解。

一、常见原因

儿童流鼻血以局部因素为主：①鼻腔黏膜干燥（秋冬季节或空调房常见）；②机械损伤（如挖鼻、碰撞导致黏膜破损）；③鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜充血；④婴幼儿鼻腔异物（如玩具碎屑）。全身性因素少见，如凝血功能障碍、血小板减少等，需结合检查排除。

二、科学处理方法

紧急处理遵循“三步法”：①保持镇静，身体前倾稍低头（严禁仰头，避免血液流入喉咙引发呛咳）；②用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟（力度适中，不可松手观察）；③可用冷毛巾轻敷鼻梁或额头降温。若出血超10分钟未止，需立即就医。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜脆弱，需避免剧烈哭闹或用力擦拭；长期流鼻血（单次>10分钟）、频繁发作（每周≥2次）或伴随皮肤瘀斑、发热者，需排查血液系统疾病；有凝血障碍病史（如血友病）的儿童，应避免外伤，随身携带止血棉签等应急物品。

四、日常预防措施

关键在“保湿+护鼻”：①保持室内湿度50%-60%，避免干燥环境；②纠正挖鼻习惯，修剪指甲；③饮食补充维生素C（柑橘、西兰花）、维生素K（菠菜、豆类）；④积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病，减少黏膜刺激。

五、就医指征

出现以下情况需立即就诊：单侧出血超20分钟未止、双侧频繁出血（每周≥2次）、伴随头晕/乏力/皮肤出血点；婴幼儿不明原因出血、既往有血液病史者，需排查凝血功能异常（如血常规、凝血因子检测）。