患有脑中风后遗症有什么

脑中风后遗症主要表现为运动障碍、语言功能受损、认知功能下降、吞咽困难及感觉、二便功能异常等多系统功能障碍。

运动功能障碍

最常见后遗症，表现为对侧肢体偏瘫（如一侧肢体无力、活动受限），严重者需长期卧床或依赖轮椅；部分患者伴随肢体痉挛、肩手综合征等并发症。机制为脑内运动传导束（如皮质脊髓束）受损，导致神经肌肉控制障碍。

语言功能障碍

分两类：①失语症（语言中枢病变）：运动性失语（能理解但表达困难）、感觉性失语（能说但内容混乱）；②构音障碍（发音器官肌肉协调障碍）：发音不清但语言内容正常。需早期语言评估，通过康复训练改善沟通能力。

认知功能障碍

表现为记忆力（近记忆为主）、注意力下降，执行功能减退（如难以完成购物、理财等复杂任务）；情绪障碍（抑郁、焦虑）高发，影响康复依从性。机制为脑白质或海马体损伤，导致神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）失衡。

吞咽功能障碍

典型表现为吞咽困难、饮水呛咳，易引发误吸性肺炎；长期可导致营养不良。需调整饮食（如糊状食物），必要时短期鼻饲；机制为延髓吞咽中枢或吞咽肌群协调障碍，需尽早进行吞咽功能评估（如洼田饮水试验）。

感觉与二便障碍及特殊人群注意事项

感觉异常：偏身麻木、疼痛或感觉减退，影响肢体保护能力；

二便失禁：脊髓排尿/排便中枢或神经通路受损，需导尿或使用纸尿裤；

特殊人群：老年患者需多学科协作（康复科、营养科、心理科），防跌倒、压疮；药物方面，抗抑郁药（舍曲林、氟西汀等）可改善情绪，需遵医嘱使用。