病情描述:前列腺癌的早期症状怎样治
主任医师 北京积水潭医院
前列腺癌早期症状隐匿,中老年男性出现排尿异常、血精等表现时应及时筛查PSA;确诊后结合分期选择手术、放疗或内分泌治疗,早期干预可显著改善预后。
早期症状识别
前列腺癌早期症状常不典型,表现为尿频、尿急、尿流缓慢或尿流中断,部分患者出现血精、会阴部隐痛。中老年男性(尤其50岁以上)需警惕,建议每年检测PSA(前列腺特异性抗原),若PSA>4ng/ml或直肠指检异常,进一步行超声引导下穿刺活检确诊。
诊断与分期
确诊需经直肠指检、PSA检测、超声/磁共振(MRI)评估,最终以病理活检为准。通过TNM分期明确病情:局限性(T1-T2期)预后良好,局部进展(T3-T4期)或转移(N1-M1期)需结合全身评估制定方案。
治疗方案
局限性癌(T1-T2a期):首选根治性手术(腹腔镜前列腺癌根治术)或外照射放疗,低危患者可考虑主动监测(密切观察PSA及影像学)。
局部进展/转移癌:内分泌治疗(如戈舍瑞林)联合放疗或新型靶向药物(阿比特龙);化疗(多西他赛)适用于高风险患者。
特殊人群注意
高龄/虚弱者:预期寿命短或合并严重心肺疾病者,优先姑息治疗(如止痛、骨转移灶放疗)。
合并基础病者:糖尿病、高血压患者需控制血糖血压后再行治疗;雄激素剥夺治疗(ADT)可能引发骨质疏松,需监测骨密度并补充钙剂。
日常管理
治疗期间保持低脂饮食,避免久坐憋尿,规律排尿;定期复查PSA(每3-6个月)及影像学;家属需给予心理支持,患者可参与病友互助组织提升信心。