病情描述:右中上肺及左上肺浸润型肺结核活动期是什么意思啊
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
右中上肺及左上肺浸润型肺结核活动期是指胸部影像学显示右上、中上肺及左上肺存在结核病灶,病变处于进展阶段,具有传染性和活动性,需及时规范治疗。
一、浸润型肺结核的定义
浸润型肺结核是继发性肺结核的常见类型,多因既往潜伏感染复发或再次感染结核分枝杆菌引起,影像学表现为肺内渗出性病变、干酪样坏死或小空洞,好发于肺尖、锁骨上下区,是结核活动期的典型表现。
二、病变部位的临床意义
右中上肺及左上肺受累提示结核病灶累及双肺上叶区域。上叶尖后段为肺结核好发部位,可能与局部血流丰富、通气良好及结核菌易在上呼吸道定植有关,需结合临床评估感染范围是否扩大。
三、活动期的核心特征
活动期指结核杆菌繁殖活跃、病灶进展,表现为低热(午后潮热)、盗汗、咳嗽、咯血、乏力等症状;影像学可见病灶边界模糊、密度不均,伴空洞或渗出性改变;痰涂片/培养阳性是确诊活动性的关键依据。
四、治疗原则与药物
活动期需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需在专科医生指导下用药,定期监测肝肾功能及药物副作用(如胃肠道反应、视神经损伤)。
五、特殊人群注意事项
老年、儿童、孕妇、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群,感染后病情进展快、传染性强,需个体化调整治疗方案,加强监测;日常需呼吸道隔离(戴口罩),痰液规范处理,避免传染他人。
提示:具体诊断与治疗需由呼吸科或感染科医生结合症状、影像学及病原学检查制定方案,切勿自行用药或停药。