外耳炎和中耳炎的区别是什么样子

外耳炎与中耳炎的核心区别在于感染部位，前者累及外耳道，后者累及中耳腔，症状、诱因及治疗策略存在显著差异。

一、感染部位与解剖结构

外耳炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症，外耳道自耳甲腔延伸至鼓膜外侧面；中耳炎则累及中耳腔（含鼓室、咽鼓管、乳突等结构），鼓膜将外耳道与中耳腔分隔，两者解剖位置与感染范围不同。

二、典型症状差异

外耳炎表现为耳痛（牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重）、耳痒、耳道分泌物增多（脓性/黏液性），听力下降轻微，一般无发热；中耳炎则有剧烈耳痛（婴幼儿因表达能力差，可能持续哭闹、抓耳）、发热、听力明显下降，鼓膜穿孔时外耳道流脓，全身症状（如头痛、发热）更显著。

三、高发人群与诱因

外耳炎高发于频繁挖耳、游泳后耳道进水、糖尿病患者（免疫力低下易反复感染）；中耳炎多因感冒、鼻窦炎引发咽鼓管堵塞（婴幼儿咽鼓管短平宽，易因上呼吸道感染继发），成人也可因腺样体肥大或鼻窦炎诱发。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿需警惕中耳炎，避免呛奶、耳道进水；糖尿病患者外耳炎易反复，需严格控制血糖；孕妇外耳炎可用局部抗生素滴耳液（如氧氟沙星），中耳炎需及时就医，避免影响胎儿或延误病情。

五、治疗原则与药物

外耳炎以清洁干燥耳道、局部抗生素滴耳液（如环丙沙星）为主；中耳炎急性期需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），鼓膜穿孔前可用酚甘油止痛，穿孔后改用抗生素滴耳液，必要时儿童行鼓膜切开引流术。

（注：具体用药需遵医嘱，特殊人群避免自行处理，建议及时就医明确诊断。）