扁桃体发炎为什么一直好不了

扁桃体发炎长期不愈（超过2周）可能与治疗不规范、病因未控制、特殊病原体感染、免疫功能低下或扁桃体结构异常有关，需通过针对性检查明确原因。

治疗不规范或疗程不足

急性扁桃体炎若为细菌感染（如链球菌），需足疗程抗生素治疗（通常10天）。症状缓解即停药易致细菌残留，转为慢性扁桃体炎；部分患者盲目用抗生素，忽视病毒感染（如腺病毒），反而抑制免疫平衡，加重炎症迁延。

基础病因未去除

反复鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大（儿童常见）等上呼吸道疾病，会持续刺激扁桃体；口腔卫生差（如龋齿、牙结石）、牙源性感染或长期吸烟、酗酒，也会导致扁桃体反复受侵袭，形成慢性炎症。

特殊病原体感染

扁桃体隐窝型结构（深大隐窝）易藏匿厌氧菌、支原体等，普通头孢类抗生素难以覆盖；EB病毒、腺病毒等病毒感染后，若未及时控制，易继发混合细菌感染，延长病程。

免疫功能低下

长期疲劳、营养不良、糖尿病、HIV感染或老年人免疫力衰退，儿童免疫未成熟，均会导致炎症难以控制。儿童反复感染还可能合并生长发育迟缓、睡眠呼吸暂停等问题。

扁桃体结构异常

隐窝型扁桃体（深大隐窝）易积脓栓、分泌物，形成慢性病灶；扁桃体周围脓肿未及时引流，会扩散形成瘢痕组织，削弱免疫功能，转为慢性炎症。

特殊人群注意：儿童需排查腺样体肥大，必要时联合治疗；孕妇/哺乳期女性用药需严格遵医嘱；老年人合并心衰、高血压时，抗生素选择需兼顾肾功能。建议尽早就医，通过喉镜、分泌物培养明确病因，必要时规范抗生素疗程或考虑扁桃体切除术。