长期头疼是怎么回事

长期头痛（持续≥3个月）多为原发性头痛（如紧张性头痛、偏头痛）或继发性头痛（由颈椎、血管疾病等引发），需结合诱因与伴随症状综合判断。

原发性头痛类型

流行病学调查显示，慢性头痛中60%-80%为原发性，最常见为紧张性头痛（双侧压迫感/紧箍感，与压力、睡眠障碍相关）；偏头痛表现单侧搏动性痛，伴恶心、畏光，女性患病率是男性3倍，可能与雌激素波动有关。

继发性头痛需排查基础病

颈椎病变（长期低头致颈肌紧张）、高血压（血压骤升时加重）、脑血管病（脑供血不足、动脉瘤破裂）、感染（鼻窦炎伴脓涕）、药物戒断（咖啡因依赖）等均可引发头痛，需通过检查排除器质性病变。

诱发因素与特殊人群差异

睡眠异常（不足/过多）、饮食刺激（酒精、腌制品）、压力/焦虑、环境因素（强光/噪音）是常见诱因；特殊人群差异显著：孕妇因激素变化偏头痛风险升高，儿童需排除外伤史，老年人可能与血管硬化、降压药副作用相关。

特殊人群注意事项

孕妇头痛伴血压升高、水肿需警惕子痫前期；儿童头痛加重伴呕吐、视力下降提示颅内病变；老年人突发剧烈头痛可能为脑出血，均需立即就医，避免自行用药掩盖病情。

就医与初步应对

出现“危险信号”（剧烈头痛、呕吐、肢体麻木）需急诊；非急症头痛可休息、调整作息，用热敷（紧张性）或冷敷（偏头痛）缓解；记录头痛日记（时间/诱因/伴随症状），就医时配合头颅CT/MRI检查，避免长期依赖止痛药。

（注：药物仅提及名称，如偏头痛常用布洛芬、对乙酰氨基酚，不提供服用指导。）