小腿肌肉无力是什么原因

小腿肌肉无力是临床常见症状，可能由神经传导障碍、肌肉病变、电解质紊乱、血液循环异常、代谢性疾病、药物副作用及生理性因素等多系统问题引起。

一、神经传导障碍：坐骨神经损伤或腰椎间盘突出压迫神经根，可致单侧或双侧小腿肌肉无力。糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经，早期表现为下肢对称性麻木、无力，小腿肌肉常先受累。老年人腰椎退行性变（如腰椎管狭窄）也会压迫神经，引发小腿无力。

二、肌肉本身病变：多发性肌炎等自身免疫性肌病致肌肉炎症坏死，表现为四肢近端及小腿无力、疼痛。重症肌无力因神经-肌肉接头传递障碍，骨骼肌易疲劳，小腿肌肉无力呈晨轻暮重特点，活动后加重。

三、电解质紊乱：剧烈呕吐、腹泻或大量出汗致钾、钙丢失，引发肌肉兴奋性降低，小腿无力明显。低钾血症可伴心律失常，低钙血症常与维生素D缺乏相关，表现为肌肉痉挛、无力。

四、血液循环与代谢异常：深静脉血栓致下肢静脉回流受阻，肌肉缺血缺氧，出现小腿无力、肿胀。甲状腺功能减退时代谢率降低，肌肉能量不足，患者感下肢沉重；甲亢因能量消耗增加，也可能出现肌肉无力。

五、药物与生理性因素：他汀类、某些降压药、利尿剂可能诱发小腿无力。长期久坐、缺乏运动或突然剧烈运动后，肌肉疲劳或乳酸堆积致暂时性无力；老年人肌少症（肌肉质量与力量下降）使小腿无力更常见。

特殊人群提示：儿童需排查营养不良、脊髓灰质炎后遗症；孕妇因激素变化和体重增加，需注意补充电解质；糖尿病患者严格控糖，定期监测神经病变；老年人通过抗阻训练（如抬腿、踮脚）预防肌少症。