病情描述:附睾炎该用什么药
主治医师 北京大学第一医院
附睾炎的药物治疗以抗生素为主,辅以非甾体抗炎药,需根据病原体类型与病情选择,特殊人群用药需个体化调整。
抗生素治疗(核心药物)
急性细菌性附睾炎首选广谱抗生素覆盖常见致病菌(大肠杆菌、变形杆菌等),如头孢曲松钠、左氧氟沙星(静脉或口服),疗程2-4周以彻底清除感染,避免转为慢性。慢性或复发性感染可联用多西环素、阿奇霉素(覆盖衣原体/支原体),性伴侣需同步筛查治疗。
非甾体抗炎药(对症缓解)
用于减轻疼痛与肿胀,常用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。短期使用(≤1周)可降低胃肠道副作用,长期应用需警惕溃疡风险;妊娠晚期禁用,哮喘患者慎用(可能诱发支气管痉挛)。
性传播病原体感染处理
若怀疑衣原体、支原体感染(如性传播相关附睾炎),需加用多西环素或阿奇霉素,性伴侣必须同步治疗,避免交叉感染。此类药物需单独使用,不与其他抗生素随意联用。
慢性附睾炎辅助治疗
慢性期可短期口服复方新诺明(疗程2周),或联用癃清片等中成药(需辨证使用)。避免盲目长期使用抗生素,以防菌群失调,建议结合物理治疗(如温水坐浴)。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:禁用喹诺酮类(影响胎儿软骨发育)、四环素类(致畸风险),首选头孢类(需医生评估)。
儿童:避免喹诺酮类(骨骼影响)、氨基糖苷类(听力损伤),抗生素需严格遵医嘱选择。
老年人/肝肾功能不全者:慎用氨基糖苷类(肾毒性叠加),头孢类需调整剂量,监测肝肾指标。
(注:以上药物需在医生指导下使用,严禁自行用药。)