尿不多但很胀怎么回事

尿不多但很胀（排尿不畅伴随膀胱充盈感），多因膀胱排空障碍、炎症刺激或神经调节异常，需结合病史和检查明确病因。

下尿路梗阻性病变

男性中老年常见前列腺增生，增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加，尿液残留膀胱，引发持续胀感。尿道狭窄（外伤/炎症后）、神经源性膀胱（糖尿病神经病变或脊髓损伤）破坏排尿反射，也会出现“想尿排不出”或“尿频但量少”。

泌尿系统感染

急性膀胱炎等下尿路感染时，细菌刺激膀胱黏膜，引发强烈尿意（尿急），但炎症水肿使膀胱有效容量下降，尿量减少，伴随尿频、排尿灼热感，尿液可能浑浊或带血。尿常规+尿培养可明确感染类型。

间质性膀胱炎/膀胱过度活动症

间质性膀胱炎为慢性非感染性炎症，膀胱壁纤维化导致敏感性升高，反复出现尿频、尿急，尿量少且伴盆腔隐痛。膀胱过度活动症（OAB）以逼尿肌不稳定为核心，无器质性病变，多因神经调控异常，表现为“憋不住尿”伴随胀感。

盆腔邻近器官压迫

女性盆腔炎、卵巢囊肿或子宫肌瘤增大压迫膀胱；男性前列腺炎炎症刺激尿道；孕妇子宫增大机械压迫，均可能导致排尿路径受压，尿液排出不畅，产生持续性尿胀感。

全身疾病或心理因素

糖尿病高血糖引发渗透性利尿，虽尿量不多但尿意频繁；肾功能不全少尿期伴随膀胱残留尿增多；焦虑症通过神经调节干扰膀胱功能，表现为“有尿意却排不净”的胀感。

注意：若症状持续超2周，或伴尿痛、血尿、发热、尿量骤减，需及时就医，通过泌尿系超声、尿动力学检查明确病因，避免延误前列腺增生、神经病变等治疗。